La angioplastia coronaria o intervención coronaria percutánea es un procedimiento para abrir arterias del corazón estrechas u obstruidas por placas de grasa y colesterol.
Se utiliza de forma urgente en el infarto de miocardio y, de manera programada, en la angina o en la enfermedad coronaria cuando los síntomas no mejoran con tratamiento. No se recomienda en anatomías desfavorables o cuando el riesgo es elevado.
Se realiza con anestesia local, habitualmente a través de la muñeca (vía radial) o la ingle (femoral). Mediante un catéter con un balón (guiado por rayos X para llegar con precisión a la zona afectada), que se infla durante unos segundos, se dilata la arteria y, en la mayoría de los casos, se coloca un stent para mantenerla abierta. La vía radial es más segura, con menos complicaciones y recuperación más rápida. El acceso femoral presenta mayor riesgo de sangrados, hematomas y otras complicaciones vasculares.
Las complicaciones suelen ser leves (palpitaciones, bajadas de tensión, reacción al contraste o alteración renal transitoria); las graves, como infarto o ictus, son poco frecuentes.
Antes de la angioplastia, se revisa la historia clínica y se solicitan algunas pruebas básicas, como un análisis de sangre y un electrocardiograma. También se explica en qué consiste la intervención y se solicita la firma del consentimiento informado.
Es fundamental informar sobre todos los fármacos que se toman, incluidos suplementos, y sobre posibles alergias, especialmente al contraste, ya que algunos fármacos pueden necesitar ajuste, como los anticoagulantes o antiinflamatorios.
El día de la intervención, normalmente se recomienda acudir en ayunas durante varias horas (habitualmente unas 6 horas), ducharse antes del ingreso y seguir las indicaciones sobre la medicación habitual, tomando solo aquellos fármacos autorizados por el médico con un pequeño sorbo de agua.
Antes de comenzar, se rasura el vello en la zona de punción, se coloca una vía intravenosa para administrar suero y medicación, y en algunos casos puede darse un fármaco para ayudar a que el paciente esté más tranquilo.
Al finalizar el procedimiento, se retiran los catéteres, se aplica presión sobre la zona de punción durante varios minutos para evitar sangrados y se coloca un apósito o vendaje compresivo en la zona. Durante las primeras horas, la enfermera revisa de forma frecuente la zona para vigilar posibles sangrados y/o hematomas y controla las constantes vitales.
La movilización es rápida si se accede por la muñeca, mientras que por la ingle requiere reposo varias horas. Se aconseja buena hidratación para eliminar el contraste y controlar la cantidad de orina, ya que el reposo prolongado puede dificultar la micción.
Al alta hospitalaria, evitar esfuerzos durante las primeras 24-48 horas para prevenir sangrados o hematomas en la zona de punción. Si el acceso fue por la muñeca o el brazo, se recomienda no cargar objetos pesados ni hacer fuerza con ese brazo durante unos días. Si fue por la ingle, además de evitar levantar peso, se aconseja no agacharse ni realizar esfuerzos físicos .
Se debe mantener la zona de punción limpia y seca durante 24-48 horas. Se puede duchar, pero se deben evitar baños, piscinas o el mar durante la primera semana.
No se debe conducir durante las primeras 24 a 48 horas y la vuelta al trabajo suele ser posible en 2 o 3 días si no implica esfuerzo físico pesado, si no ha habido infarto.
Es imprescindible tomar antiagregantes (aspirina junto a clopidogrel, ticagrelor o prasugrel), no suspenderlos nunca sin indicación médica y continuar con el tratamiento prescrito anteriormente, salvo indicación médica expresa.
Es clave seguir una dieta equilibrada tipo mediterránea, hacer ejercicio de forma regular, dejar de fumar, limitar el alcohol y controlar la presión arterial, el colesterol y la diabetes y reducir el estrés para evitar que las arterias vuelvan a obstruirse.
Consultar siempre si aparece sangrado en la zona de punción, cambios de color o temperatura en la extremidad, signos de infección, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
Concepción Fernández
Actualizado febrero 2026